Dostęp otwarty
Subskrybcja albo opłata za dostęp do treści numeru/artykułu
Zakrzepica żył i zatok mózgowia – opis przypadku
DOI: https://doi.org/10.26625/np.2017.0.3.17
Abstrakt
Tło. Zakrzepica zatok żylnych (dural venous sinus thrombosis – DVST) stanowi istotny i trudny problem diagnostyczny ze względu na mało specyfi czny obraz kliniczny oraz zróżnicowaną dynamikę objawów. Celem niniejszego opisu przypadku jest uzasadnienie
możliwości wykorzystania sekwencji zależnej od podatności magnetycznej (susceptibility-weighted imaging – SWI) w skutecznym rozpoznawaniu DVST oraz w różnicowaniu jej potencjalnych powikłań.
Opis przypadku. 38-letnia pacjentka została przyjęta do kliniki neurologii z powodu silnego bólu głowy z następczą utratą przytomności. Przy przyjęciu wykonano przeglądową tomografi ę komputerową (TK) głowy. Uzyskane obrazy oceniono jako prawidłowe. W 6. dobie hospitalizacji ze względu na nagłe pogorszenie stanu klinicznego oraz podwyższone wartości D-dimerów przeprowadzono jednofazowe badanie metodą rezonansu magnetycznego (magnetic resonance imaging – MRI). Stwierdzono poszerzenie zatoki strzałkowej górnej oraz obecność skrzepliny na odcinku około 55 mm. Ponadto w sekwencji FLAIR oraz T2-zależnej stwierdzono
obszary patologiczne w zakręcie zaśrodkowym. W związku z podejrzeniem wystąpienia zawału żylnego przeprowadzono sekwencję SWI, co pozwoliło na jego wykluczenie. Ustalono rozpoznanie przekrwienia żylnego. Wnioski. Analiza obrazu w sekwencji SWI pozwoliła na jednoznaczne wykluczenie udaru krwotocznego i umożliwiła kontynuowanie terapii przeciwzakrzepowej.
Słowa kluczowe
Pełny tekst:
Bibliografia
Kędzia A.: Układ żylny mózgu człowieka i jego znaczenie kliniczne. Elsievier Urban & Partner, Wrocław 2004, s. 41.
Bronwyn E.H.: Dural sinus thrombosis, [w:] A.G. Osborn: Diagnostic imaging. Brain. Amirsys Inc. Utah 2007; I, 4: 96-99.
Einhaupl K.M., Mashur F.: Cerebral sinus and venous thrombosis. Ther Umsch 1996; 53: 552.
Bousser M.G., Ferro J.M.: Cerebral venous thrombosis: an up-date. Lancet Neurol 2007; 6: 162-170.
Ameri A., Bousser M.G.: Cerebral venous thrombosis. Neurol Clin 1992; 10: 87-111.
Fink J.N., McAuley D.L.: Cerebral venous sinus thrombosis: a diagnostic challenge. Intern Med J 2001; 31: 384.
Szurowska E., Szarmach A., Dubaniewicz-Wybieralska M. i wsp.: Zakrzepica zatok żylnych w badaniach obrazowych. Udar Mózgu 2009; 11, 1: 13-22.
de Bruijn S.F., Stam J., Kappelle L.J.: Thunderclap headache as first symptom of cerebral venous sinus thrombosis. CVST Study
Group. Lancet 1996; 348: 1623-1625.
Masuhr F., Mehraein S., Einhaupl K.: Cerebral venous and sinus thrombosis. J Neurol 2004; 251: 11-23.
Ferro J.M., Correira M., Rosas M.J. i wsp.: Seizures in cerebral vein and dural sinus thrombosis. Cerebrovasc Dis 2003; 15:
-83.
Agostoni E.: Headache in cerebral venous thrombosis. J Neurol Sci 2004; 25: S206-10.
Biousse V., Ameri A., Bousser M.G.: Isolated intracranial hypertension as the only sign of cerebral venous thrombosis. Neurology
; 53: 1537-1542.
Haacke E.M., Mittal S., Wu Z. i wsp.: Susceptibility-weighted imaging: Technical aspects and clinical applications, part 1.
Am J Neuroradiol 2009; 30: 19-30.
Sehgal V., Delproposto Z., Haacke E.M. i wsp.: Clinical application of neuroimaging with susceptibility-weighted imaging. J
Magn Reson Imaging 2005; 22: 439-450.
Gocmen R., Unal E., Acar N., Arsava E.: Two diff erent imaging patterns in a case with cerebral fat embolism. Journal of Neurological
Sciences 2015; 32(1): 188-192.
Michałowska I., Furmanek M., Smaga E. i wsp.: Evaluation of brain lesions in patients after coronary artery bypass grafting
using MRI with the emphasis on susceptibility-weighted imaging. Kardiochir Torakochirurgia Pol 2015; 12(1): 1-7.
Jastrzębski K.: Can lumbar puncture be the cause of cerebral venous sinus thrombosis? Editorial Comment on Marina Baszkiewicz
Cerebral venous sinus thrombosis. Case report. Aktualn Neurol 2015; 15(4): 222-223.
Statystyki
Abstrakt - 402 PDF - 0Altmetric
Zewnętrzne odnośniki
- Obecnie brak jakichkolwiek odnośników.